HOME > 청구심사정보 > 청구심사자료   [자동차보험] 건강보험심사평가원 공고 제2022-162호, 「정보통신망을 이용한 관리자 2022/06/28 65 1. 관련근거 : 국토교통부 고시 제2020-1137호(2020.12.24.) 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정」 일부개정 2. 주요 개정 내용 ○ 항목 확대 (24항목) ----------------------------------------------------------------------------------------------- 구 분 코 드 내 역 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 심사불능 04-15 유해성분 함유 문제의약품 재처방·재조제 관련 착오청구 (1항목) ----------------------------------------------------------------------------------------------- 심사조정 B 수술실 환자 안전관리료-1등급 의료기관인증결과가 없어 조정 등 (23항목) ----------------------------------------------------------------------------------- C 식약처 허가사항(효능·효과) 비교, 인정상병 범위 외 산정으로 조정 ----------------------------------------------------------------------------------------------- ○ 항목 삭제 (23항목) ----------------------------------------------------------------------------------------------- 구 분 코 드 내 역 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 심사조정 B 중환자실 전담의 가산수가-성인·소아 및 일반중환자실 전담의 신고내역이 없어 조정 등 (23항목) ----------------------------------------------------------------------------------- BD 약제상한차액 지급대상제외 점검 등 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3. 시행일: 공고한 날부터 시행 4. 담당부서(연락처): 자동차보험심사센터 자보심사운영부 033-739-3425, 3423 「정보통신망을 이용한 진료수가 청구오류 사전점검서비스 운영에 대한 세부사항」 일부개정.hwp