HOME > 청구심사정보 > 요양병원 BEST FAQ   정맥주사요법으로 의료중도군 청구 관련 사례 관리자     1966 복통이 있어 진통제를 IV로 1회 투여하여 정맥주사에 의한 투약으로 의료중도 로 청구하였으나 , 환자분류군이 심사 조정되었습니다 . 사유가 무엇인가요 ? 의료중도군중정맥주사는 주사제 투여원칙에의거 경구약제투여가불가능하여주사제를 투여한 경우 등에 한하여 인정합니다. 따라서 동 사례의 경우진료내역상 경구투여가 가능한 상태이며 근육내주사를 할 수 있는 진통제를 1회 정맥주사한 것으로 확인되어 정맥주사 투여로 인한 의료중도군에 해당되지 않는 것으로 보아 환자분류군이 조정되었습니다. <관련근거1> 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표1]요양급여의 적용기준 및 방법(제5조제1항관련) 3. 약제의 지급 나. 주사 (1) 주사는 경구투약을 할 수 없는 경우, 경구투약시 위장장애 등의 부작용을 일으킬 염려가 있는 경우, 경구투약으로 치료효과를 기대할 수 없는 경우 또는 응급환자 에게 신속한 치료효과를 기대할 필요가 있는 경우에 한한다. (2) 동일 효능의 내복약과 주사제는 병용하여 처방 .투여하여서는 안된다. 다만, 경구투약만으로는 치료효과를 기대할 수 없는 불가피한 경우에 한하여 병용하여 처 방 .투여할 수 있다. (3) 혼합주사는 치료효과를 높일 수 있다고 의학적으로 인정되는 경우에 한한다. (4) 당류제제 .전해질제제 .복합아미노산제제.혈액대용제 .혈액 및 혈액성분제제의 주사는 의학적으로 특히 필요하다고 인정되는 경우에 한한다. <관련근거2> 정맥주사에 의한 투약 정맥을 통한 치료약제가 투여된 경우를 말함. 영양물질, 투석, 진단 혹은 수술 전 처치에 수반되는 일시적 약물만 투여된 경우는 제외함. - 항생제, 항암제, 혈압강하제, 전해질 등의 약제를 치료적 목적으로 정맥내에 투여한 경우를 말한다. 이 때 투여 방법은 I V flushing, dripping 모두를 포함한다. - 영양물질, 투석, 진단 혹은 수술 전 처치를 위해 일시적으로 약물을 투여한 경우는 제외한다. 고시 제2007-143호(요양병원) (2007.12.31. 시행)