HOME > 청구심사정보 > Best FAQ   Defibrotide 주사제(품명: 데피텔리오주200밀리그램) 관리자     1849 Defibrotide 주사제(품명: 데피텔리오주200밀리그램) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 투여대상 EBMT 진단기준※(2016년 제정)에 부합하는 간정맥폐쇄병 환자로서 다음의 중증 기준을 4개 항목 이상 만족하는 경우 - 다 음 - 항목 기준 첫 진단으로부터의 시간 4일 이하 총 빌리루빈 (mg/dL) 5이상 빌리루빈 kinetics 48시간 이내에 2배 이상 증가 아미노전이효소 (AST 또는 ALT) 정상치의 5배 초과 체중증가 기저치 대비 5% 이상 증가 신장기능 이식 당시 혈청 크레아티닌 수치 대비 1.5배 이상 증가 ※ EBMT 간정맥폐쇄병 진단 기준(2016년 제정) 조혈모세포이식 후 21일 이내 발병 간정맥폐쇄병 (Baltimore 진단기준) 총 빌리루빈 2mg/dL 이상이면서, 아래 조건을 2가지 이상 만족하는 경우 - 아 래 - ？ 통증을 동반한 간비대 ？ 기저치 대비 체중증가 5% 초과 ？ 복수 조혈모세포이식 후 21일 초과 발병 간정맥폐쇄병 Baltimore 진단 기준에 부합 또는 조직학적으로 증명된 간정맥폐쇄병 또는 혈류역학적 혹은 초음파적으로 확인된 간정맥폐쇄병 환자로 아래 조건을 2가지 이상 만족하는 경우 - 아 래 - ？ 총 빌리루빈 2mg/dL 이상 ？ 통증을 동반한 간비대 ？ 기저치 대비 체중증가 5% 초과 ？ 복수 * 체중 기저치는 전처치를 시작한 날 측정 체중을 기준으로 하며 측정이 불가능했을 경우 이식 병동에 입원한 날의 체중 사용 가능, 체중 측정은 최적의 이뇨 치료를 받은 후 이루어져야 함 ■ 고시 신설 고시번호(시행일자) 고시 제2017-93호(2017.6.1.)