HOME > 청구심사정보 > Best FAQ   자350 체외충격파쇄석술(Extracoporeal Shock Wave Lithot 관리자     761 체외충격파쇄석술(Extracoporeal Shock Wave Lithotripsy)은 「건강보험 행위 급여？비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제9장 체외충격파쇄석술(자350)의 산정기준에 따라, “신·요관·방광 결석 또는 담석·췌석”의 경우에 산정가능하며, 하부요관 결석과 방광 결석의 경우에는 다음과 같이 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상(적응증) 및 세부기준 1) 하부요관 결석 ○ 4mm 미만의 결석이 있는 경우에는 무증상이거나 통증이 있더라도 1회의 진통제 투여로 통증이 완화되는 경우는 일정기간(1주) 대기요법 또는 보존적 치료 실시를 원칙으로 함. 다만, 아래의 경우에는 1차로 체외충격파쇄석술을 실시할 수 있음 - 아 래 - 가) 신장이 한 개인 경우 나) 양측성 결석 다) 반대편 신장의 기능이 정상이 아닌 경우 라) 요독증 (azotemia)이 있는 경우 마) 반복적으로 진통제를 투여해도 통증 조절이 안되는 경우 바) 기타 임상적으로 신속한 시술이 필요한 경우 (의사 소견서 제출) 2) 방광 결석 ○ 중증의 전신질환 등으로 마취가 불가능하여 다른 수술 (자351 경요도적방광내수술, 자346 방광절개술 등)을 시행할 없는 경우에 인정함 나. 급여제외 대상(금기증) 1) 출혈경향이 있는 경우 2) 신동맥류가 있는 경우 3) 임신을 한 경우 등 다. 체외충격파쇄석술 (ESWL) 시술여부 판단을 위한 사전검사 ○ 체외충격파쇄석술(ESWL)은 초음파촬영, 정맥신우조영술(IVP), 조영제를 사용하지 않는 CT(precontrast CT) 등으로 결석을 확인한 후 실시하는 경우에 인정함 (2015.11.1.시행) (고시 제2015-185호(행위))