HOME > 청구심사정보 > Best FAQ   철분주사제(품명: 부루탈주 등) 관리자     874 철분주사제(품명: 부루탈주 등) 아래와 같은 기준으로 투여한 경우로서 요양급여비용 청구시 매월 혈액검사 결과지, 철결핍을 확인할 수 있는 검사결과지, 진료담당의사의 투여소견서가 첨부된 경우에 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 일반 환자는 Hb 8g/dl이하이고 경구투여가 곤란한 경우로서 출혈 등이 있어 철분을 반드시 신속하게 투여할 필요성이 있는 철결핍성 빈혈환자로 serum ferritin 12ng/㎖ 미만 또는 transferrin saturation 15%미만인 경우(인페드주의 경우 투여용량은 8㎖ 이내) ○ 투석중이 아닌 만성신부전증 환자는 Hb 10g/dl 이하인 경우에 투여하되, 목표(유지) 수치는 Hb 11g/dL까지 요양 급여를 인정하며 - serum ferritin 100ng/㎖ 미만 또는 transferrin saturation 20% 미만인 경우(다만, 경구투여가 곤란한 경우만 인정) ○ 투석중인 만성신부전증 환자는 Hb 11g/dl 이하인 경우에 투여 시 인정하며 - serum ferritin 100ng/㎖ 미만 또는 transferrin saturation 20% 미만인 경우(다만, 복막투석환자는 경구투여가 곤란한 경우만 인정) - 충분한 양의 EPO를 투여함에도 빈혈이 개선되지 않는 EPO 저항인 경우에는 serum ferritin 300ng/㎖ 미만 또는 transferrin saturation 30%미만인 경우 ○ 항암화학요법을 받고 있는 비골수성 악성종양을 가진 환자는 Hb 10g/dl 이하인 경우로서 - 경구투여가 곤란한 환자로 serum ferritin 100ng/㎖ 미만 또는 transferrin saturation 20%미만인 경우 - 충분한 양의 EPO를 투여함에도 빈혈이 개선되지 않는 EPO 저항인 경우에는 serum ferritin 300ng/㎖ 미만 또는 transferrin saturation 30%미만인 경우 * 시행일 2013.3.1. (고시 제2013-34호) * 종전고시: 고시 제2006-23호(2006.4.1.) * 변경사유: 국·내외 허가사항, 교과서, 가이드라인, 학회의견 등을 참조하여 검토한 결과, 대부분의 교과서 및 가이드라인(KDOQI 등)에서 목표 Hb 11-12g/dl를 권고하고 있으므로, 투석중인 만성신부전 환자에 한해 Hb 11g/dl 이하인 경우 인정함.