|
|
|
 |
 |
HOME > 청구심사정보 > Best FAQ |
|
| |
|
|
|
|
 |
순열 및 구개열수술의 급여여부 |
|
|
 |
관리자 |
|
|
 |
606 |
|
순열 및 구개열수술의 급여여부
1. 소아선천성질환인 구순구개열의 순열 및 구개열수술은 급여대상이며 언어장애, 저작운동장애, 음식물 등의 연하운동장애 등이 있어 신체의 필수 기능개선을 목적으로 재수술을 시행할 경우에는 계속 급여가 가능함.
2. 다만, 순열 및 구개열수술로 인해 안면부에 생긴 반흔 및 입술변형은 사회적 기능에 영향을 주게 되므로 6세 이하 환자에게 이를 개선하기 위한 수술시 1회는 급여대상으로 하고 이외에는 비급여 대상으로 함.
(시행일: '13.4.30일 부터)
☞ 개정사유: 건강보험 보장성 확대에 따라 구순구개열 관련 급여기준을 우선 개선
☞ 변경전 고시: 고시 제200-73호('01.1.1. 시행)
1. 순열 및 구개열수술은 급여대상이며 1차 수술로써 수술이 종결되지 아니하는 복잡형이거나 성장함에 따라 2차수술 이상을 실시하지 않고는 언어장애, 저작운동장애, 음식물 등의 연하운동 등 일상생활에 지장이 있다고 진료담당의사가 판단하여 재수술을 요할 경우에는 계속 급여가 가능함.
2. 다만, 단순히 외형상 흉터가 있어 미용 목적으로 2차 성형수술을 실시할 경우에는 비급여대상임.
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
